2009年下半年，安徽省在32个县(市、区)推进基层医药卫生体制综合试点，取得了明显成效；今年8月，在总结试点经验的基础上，省委、省决定在所有县(市、区)全面实施综合，让全省人民群众早日享受。目前全面开局良好，进展顺利，基层医疗卫生机构公益性管理体制和新的运行机制全面建立，基本公共卫生服务和基本医疗服务能力明显增强，人民群众从降低药品价格和改善服务中得到明显实惠，医务人员队伍结构明显优化，基层医疗卫生机构运行效率明显提高。 gfzu.com.cn

　　为帮助社会进一步提高对目的和意义的认识，加深对基层医药卫生体制综合政策的理解，记者就大家关心的问题采访了省医改办负责人。

　　问：社会上有一种担心，举办的基层医疗卫生机构回归“公益性”后，会不会造成新的“铁饭碗”？ 本文来自GfZu.Com.Cn

　　答：人事制度是基层医药卫生体制综合的重要一环。这次我省人事制度政策设计有重大创新，既考虑到体现“公益性”，又考虑到不能回归“铁饭碗”的旧体制，核心就是建立“竞争上岗、按岗聘用、合同管理、定期考核、优胜劣汰、能上能下、能进能出”竞争性的用人新机制，实行的是“定编定岗不定人”，即固定的编制、流动的人，编制不随人走。人员编制仅作为聘用人员和财政核拨经费的依据。基层医疗卫生机构人员按照公开、平等、竞争、择优的原则，通过考试、考核等方式竞争上岗后，实行聘用制，炒股入门合同管理，定期进行考核，考核不合格的将会被解聘，不是一次竞争上岗定终身。 GfZu.Com.Cn 医药招商网

　　问：后各级财政对基层医疗机构的运行经费是保障的，那会不会造成新的“大锅饭”？ 内容来自GfZu.Com.Cn

　　答：两项制度不会造成新的“大锅饭”。第一，补助按“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。就是说基层医疗卫生机构必须完成核定的任务，并通过考核后，才能获得补助。第二，为了避免基层医疗卫生机构纳入财障后出现效率下降、“干多干少一个样”的局面，我们在分配制度中实行“两考核、两挂钩”，核心就是打破大锅饭。一是建立以服务数量、质量、效果、居民满意度为核心、公开透明、动态更新的工作任务考核机制。卫生、财政部门对基层医疗卫生机构定期进行绩效考核，考核结果与经费补助挂钩。二是建立按岗定酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制。基层医疗卫生机构定期组织对职工进行绩效考核，考核结果与职工个人收入挂钩。

　　问：对基层医疗卫生机构开展绩效考核，是不是业务收入决定着基层医务人员绩效工资的高低？ 医药招商网 GfZu.Com.Cn

　　答：基层医疗卫生机构的工作任务有两项：一是基本公共卫生服务，二是基本医疗服务。绩效考核对两项任务完成情况都要考核，即根据工作数量、质量、医德医风、群众满意度等多种因素决定绩效工资，业务收入并不是决定性的。为此，省有关部门制定了详细的《基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核评价细则》，各地正在抓紧制定具体考核实施办法。

　　问：从9月1日起我省举办的基层医疗卫生机构基本药物全部实行“零差率”销售，减轻了群众就诊负担。但我们听到一种反映，后基层医疗卫生机构配备的基本药物不够用。 copyright GfZu.Com.Cn

　　安徽医改新闻答：“基本药物”的概念是世界卫生组织于1977年提出的。基本药物是指那些能够适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、可公平获得的药品，基本特征是安全、必需、有效、价廉。患者使用基本药物，能够获得四个方面的实惠：一是省钱，基本药物不但本身价格低廉，而且报销比例高最好的外汇学习网站，能够有效降低群众的医药负担。二是安全有效，在招标过程中已经对药品生产厂家的资质进行了审查，药品质量有保障。三是可以避免药物，损害患者自身免疫力产生抗药性。四是方便可及，在基层医疗卫生机构就能获得。因此，国家要求，首先在基层医疗卫生机构配备和使用国家基本药物，首批公布的国家基本药物为307种，我省结合实际，增补了276种补充药品，这583种药品都经过专家论证和长期临床检验，是安全有效的好药，完全能够满足基层群众基本医疗需要。部分群众之所以感觉基本药物不够用，主要是长期看广告形成的不良用药习惯以及过去医生片面引导用药等造成的认识误区，随着“以药补医”机制的彻底，以及对基本药物知识的宣传普及，会逐步得到越来越多的人理解的。

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　　问：我省在全国率先实现基本药物全省统一招标采购，基本药物价格下降幅度比较大，人民群众得到了实惠，但也有一种担心，药品质量能够吗？